“快！快！快！室顫！200 焦電！” “200 焦電！”“按壓！按壓！”“好，回來(lái) 了！心率31 次，準(zhǔn)備起博器！”“又來(lái) 了！室顫！”“電！電！電！”“按壓！過(guò) 床！按壓！電！”這一幕，發(fā)生在7 月8 日11 時(shí)32 分市人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室 門口，醫(yī)護(hù)人員持續(xù)80 分鐘心臟按壓， 50 余次心臟電擊，將一名特殊的心肌 梗死合并主動(dòng)脈夾層患者從死神手中 成功搶救過(guò)來(lái)，期間植入兩枚支架，兩 周后，患者恢復(fù)良好，隨即出院。

患者送導(dǎo)管室途中突發(fā) 室顫，妥善處置從死神手中挽 回生命

71 歲的黃先生身體還算硬朗，但 在7 月8 日9 時(shí)許，突然出現(xiàn)胸痛癥狀， 壓榨性疼痛，伴有惡心和瀕死感，這可 讓年事已高的黃先生上氣不接下氣， 很快便大汗淋漓。家人也在最短的時(shí) 間內(nèi)將黃先生送至了市人民醫(yī)院。針 對(duì)黃先生的癥狀，急診科醫(yī)生很快就 判斷，黃先生患上了急性心肌梗死，而 此時(shí)，黃先生的心臟下壁、右室、后壁 心肌已梗死。醫(yī)院立即開(kāi)通綠色通 道，“一鍵式”啟動(dòng)胸痛中心，對(duì)黃先生 進(jìn)行急救。

然而，就在黃先生被送往導(dǎo)管室 的途中，他突然出現(xiàn)了室顫（心室喪失 有效的整體收縮能力，常是臨終前的 一種致命性心律失常），并逐漸喪失了 意識(shí)。市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員立即采取 電除顫并心肺復(fù)蘇等急救措施，心內(nèi) 科三區(qū)副主任醫(yī)師樂(lè)建華率領(lǐng)導(dǎo)管 室團(tuán)隊(duì)10 余名醫(yī)護(hù)人員，對(duì)黃先生開(kāi) 展了一個(gè)多小時(shí)的心肺復(fù)蘇，80 分鐘 里持續(xù)按壓心臟并電擊超過(guò)50 次，終 于幫助黃先生的心臟復(fù)律成功。在 右冠狀動(dòng)脈植入一枚支架，并植入臨 時(shí)起搏器后，黃先生被轉(zhuǎn)入了ICU 進(jìn) 行后續(xù)觀察治療。3 天后，病情穩(wěn)定 的黃先生拔除了臨時(shí)起搏器，轉(zhuǎn)入了 普通病房。

出院時(shí)再發(fā)重癥，醫(yī)護(hù)人 員再度為患者保駕護(hù)航

經(jīng)過(guò)多日的治療，7 月18 日，恢復(fù) 良好的黃先生已經(jīng)在準(zhǔn)備出院。但就 在此時(shí)，黃先生又感到胸口劇烈疼痛， 醫(yī)生立即安排進(jìn)行心電圖檢查，但排 除了黃先生再次發(fā)生心肌梗死的可 能。后經(jīng)增強(qiáng)CT檢查才發(fā)現(xiàn)，黃先生 此次患上的是主動(dòng)脈夾層（主動(dòng)脈腔 內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主 動(dòng)脈中膜，65%-70%患者在急性期死 于心臟壓塞、心律失常等）。心內(nèi)科 聯(lián)合介入血管外科連夜再次將黃先 生送入導(dǎo)管室，并在黃先生的主動(dòng)脈 中植入一枚支架，再度成功挽救了黃 先生的生命。7 月22 日，黃先生在市 人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的照料下，終于痊 愈出院。

市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任蔣愛(ài)忠表 示，黃先生是醫(yī)院胸痛中心自成立以 來(lái)，急診科、心內(nèi)科、介入血管科經(jīng)綠 色通道成功救治的典型病例。“急性胸 痛往往是重病的征兆，救治刻不容 緩。”蔣愛(ài)忠說(shuō)，每一位胸痛患者及家 屬必須認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命。尤其 是針對(duì)心肌梗死來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是心 肌，心肌就是生命，因?yàn)樾呐K血管堵 塞時(shí)間越久，近期及遠(yuǎn)期的死亡率均 會(huì)大幅度提高，所以，胸痛時(shí)，如果需 要緊急開(kāi)通血管，家屬應(yīng)該聽(tīng)從專業(yè) 醫(yī)生建議，盡早做出決定，爭(zhēng)分奪秒地 再次開(kāi)通心臟血管，才能最大程度降 低死亡率。

本報(bào)記者 彭茂洋