牙科

核心提示

元月31 日，和平縣人民醫(yī)院外三科主任王傳華順利完成了全市首例懸吊式腹腔鏡闌尾切除術(shù)。記者昨日了解到，患者已康復出院。這是和平縣人民醫(yī)院傾力打造人民滿意醫(yī)院發(fā)展的一個縮影。

數(shù)字是量的表述，也蘊含了質(zhì)的差異。 2014 年一年來，該院交出了一沓厚厚的“成績單”，各項業(yè)務指標同比增長50%-200%，就全市五縣一區(qū)人口比例而言，已是穩(wěn)居 “前三甲”，可謂開創(chuàng)了和平縣人民醫(yī)院改革發(fā)展的新紀元。

和平縣人民醫(yī)院“掌門人”黃蘭婕說，這些成績來之不易，這也說明，新院搬遷后，從老百姓滿意度的提升以及醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務指標較大幅度的增長率來看，醫(yī)院的醫(yī)療服務水平確實有了質(zhì)的提升，讓山區(qū)百姓在家門口享受到了相當于發(fā)達城市“三甲”醫(yī)院的醫(yī)療服務。

在人們眼里，這絕對是一個奇跡。而在創(chuàng)造奇跡的人眼里，這樣的轉(zhuǎn)變蘊涵了太多冰火記憶，不啻于鳳凰涅槃的驚艷、浴火重生的歷練。這，或許僅僅是一些干巴巴的數(shù)字，那么，該院一年來的內(nèi)涵發(fā)展及綜合實力究竟如何呢？帶著這些問題，近日，記者走進和平縣人民醫(yī)院，進行深度 “透視”。

五官科

住院環(huán)境“換天地”

“全市首例”、“懸吊式腹腔鏡”、“和平縣人民醫(yī)院”，一時間成了眾多市民熱議的話題。一般市民可能心存疑問，作為一欠發(fā)達山區(qū)縣的人民醫(yī)院，也能做這些手術(shù)？

姑且先不說這些，作為來自省城大醫(yī)院的一線專家，劉衍民教授的話或許更有說服力。面對記者“拋出”的這一疑問，劉衍民說，和平縣人民醫(yī)院是他在山區(qū)見過的最好的醫(yī)院之一，這里的環(huán)境很不錯，山區(qū)空氣又好，很適合患者安心養(yǎng)病，這些是省城大醫(yī)院無法與之媲美的。當然能來和平，最重要的還是和平人民的需要�？催@些醫(yī)療設(shè)備，像這樣的懸吊式腹腔鏡，有些省醫(yī)院都沒有，山區(qū)醫(yī)院已經(jīng)用上了。和平能配備這樣的設(shè)備，很不簡單。

其實，也就在兩年前的冬天，記者曾到過和平縣人民醫(yī)院老院，印象頗深。老院位于東山嶺腳下，處在四面高樓包圍之中，破舊的院落愈顯老態(tài)龍鐘，滿是滄桑。院里最顯眼的就是依山而建的手術(shù)樓和住院樓等幾棟陳舊樓房，周邊還有幾排小瓦房，醫(yī)療設(shè)備少得可憐，印象中的手術(shù)室大門甚至還是雙開的木門，有些病房的窗戶玻璃還破了一個洞，寒風直往里灌。不論就醫(yī)環(huán)境，還是就診量，當年的和平縣人民醫(yī)院在全市五縣一區(qū)同級排名中，是靠后的。

元月31日，記者來到和平縣人民醫(yī)院新院，醫(yī)院環(huán)境變化之大，讓人有些驚訝不已。氣勢恢宏的住院大樓拔地而起，盡顯高端大氣，毗鄰繁忙的和平大道，交通便利，川流不息。走進院內(nèi)，眼前的綠樹長廊、噴泉木道讓人賞心悅目。時值隆冬，鮮花和草坪仍競相輝映，給冬日的新院增添了無限的生機與活力。

CT室

底氣來自醫(yī)院實力

有道是，沒有金鋼鉆，不攬瓷器活兒。全市首例懸吊式腹腔鏡闌尾切除術(shù)讓和平縣人民醫(yī)院收獲了諸多贊譽。他們的底氣到底來自哪里？黃院長對此頗為自信。她說，手術(shù)背后彰顯的是醫(yī)院的實力，是對全院的整體醫(yī)療水平的提升和一流的醫(yī)療設(shè)備的自信。

單就設(shè)備而言，與老院相比，已是“昔日的鳥槍今已換了炮兒”，醫(yī)療環(huán)境大大改善，一些新設(shè)備也敢花巨資購置回來并投入使用。她說，若在以前老院，這是想都不敢想的，即便買回來還沒地方使用。像這次懸吊式腹腔鏡的一整套手術(shù)設(shè)備就從日本進口，價值超過30萬元，放置面積至少需要50個平方。

如今新院還購置了西門子雙板DR、西門子雙板十六排螺旋CT、全自動麻醉機、進口呼吸機、血液透析機、腹腔鏡、進口四維彩超、耳鼻喉內(nèi)窺鏡、C臂機、鉬鈀等先進的進口醫(yī)療設(shè)備，僅外三科就配備了目前世界最先進的微創(chuàng)腔鏡手術(shù)設(shè)備，如日本奧林巴斯腹腔鏡、奧林巴斯等離子前列腺電切鏡、超聲刀、奧林巴斯經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡等，設(shè)備和微創(chuàng)技術(shù)在全市已達到一流水平，從而大大提高了和平縣人民醫(yī)院在我市轄區(qū)內(nèi)甚至周邊省市同類醫(yī)院的競爭力。

以西門子16排螺旋CT來說，其目前是世界上最先進的影像診斷設(shè)備之一，具有強大的掃描功能，并配置了多項特殊功能軟件。它集心臟功能軟件包、小結(jié)節(jié)分析、虛擬內(nèi)窺鏡、高壓灌注成像、偽影消除、三維立體圖像重建等先進技術(shù)于一體。它的掃描速度非�？欤瑐鹘y(tǒng)CT需要半個多鐘頭才能完成的掃描，它只需要10余秒。同時它還具有掃描層厚薄、范圍廣、圖像清晰度高、使用造影劑少、輻射量降低等優(yōu)點，實現(xiàn)了更好的圖像質(zhì)量和更低的放射劑量；可進行精細的大范圍血管造影檢查、多器官功能評估等。在臨床應用上，西門子16排螺旋CT能夠高質(zhì)量地完成傳統(tǒng)CT的全身各系統(tǒng)的掃描，具備強大的包括腦動脈、椎動脈、肺動脈和腎動脈等血管成像技術(shù)（CTA）。除此之外還擁有多平面（MPR）重建技術(shù)、CT灌注技術(shù)等，對腦梗塞和惡性腫瘤的治療有很大幫助。

為病人做康復理療。 

引進來，省專家來“坐診”

環(huán)境、設(shè)備，僅僅只是硬件上的改善，醫(yī)院要贏得患者，還需要靠醫(yī)生精湛技術(shù)、高尚的醫(yī)德和優(yōu)秀的人才。

有句老話說得好，背靠大樹好乘涼。和平縣人民醫(yī)院緊緊抓住省及深圳市幫扶和平發(fā)展的有利時機，目前已與廣州華僑醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、北京大學深圳醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、河源市人民醫(yī)院等建立了對口幫扶，并通過多種方式進行技術(shù)協(xié)作。根據(jù)該院醫(yī)療業(yè)務的需要，一些省醫(yī)院派專家到該院掛職副院長，指導醫(yī)院的業(yè)務技術(shù)。該院部分人才薄弱的科室還與對口幫扶醫(yī)院相對應的專業(yè)簽訂長期業(yè)務指導合約，確保技術(shù)水平薄弱科室的醫(yī)療質(zhì)量，如影像科。

與此同時，該院還邀請掛鉤醫(yī)院專家開展學術(shù)講座或疑難病例討論、危重病人搶救、協(xié)助開展新技術(shù)等。另外該院還與以上醫(yī)院開展科研合作，完成立項課題，提升醫(yī)院的整體科研水平。通過與以上醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作，讓醫(yī)院的管理工作與“三甲” 醫(yī)院接軌，醫(yī)院的整體服務能力也得以全面提高。全市首例懸吊式腹腔鏡闌尾切除術(shù)就是省醫(yī)院對該院進行技術(shù)幫扶一例。

黃院長還透露，下一步還將加快遠程會診等信息化建設(shè)。目前經(jīng)過努力，遠程會診等信息化建設(shè)得到和平縣委縣政府的批準，并即將啟動，這個項目的開展意味著醫(yī)院的管理水平有了全面的提升，讓專家在省城即可對山區(qū)和平患者進行“會診”。

送出去，培養(yǎng)自己“專家”

“欲求木之長者，必先固其根本”。人才是興院之本，有了高素質(zhì)的人才，才能讓患者肯進來又放心。背靠大樹還不夠，得有自己的專家隊伍才行，如此才能為醫(yī)院發(fā)展注入不竭的血液，進而裝上了不斷加速的“引擎”。

和平縣人民醫(yī)院院黨委一班人深深知道這一點�？萍寂d院，質(zhì)量強院，傾力打造臨床重點�？�，用高科技為群眾健康謀福祉，一直是和平縣人民醫(yī)院孜孜不倦和永不言棄的追求。

一般山區(qū)縣人民醫(yī)院，往往由于生活環(huán)境及薪資待遇與珠三角醫(yī)院相比存在差異，導致人才外流現(xiàn)象。地處粵東北的和平縣人民醫(yī)院也不例外，人才匱乏也一度是制約該院發(fā)展的瓶頸之一。如何引來人才，留住人才，構(gòu)筑人才“洼地”呢？

從去年開始，該院結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定了“內(nèi)培養(yǎng)、外引進”的人才管理方案，壯大了醫(yī)院的技術(shù)人才隊伍。“內(nèi)培養(yǎng)”人才管理方案主要采取多種形式進行加強人才培養(yǎng)，強化梯隊建設(shè)，即建立健全繼續(xù)教育制度，夯實“三基”培訓基礎(chǔ)；重視學科帶頭人建設(shè)，有計劃選拔、培養(yǎng)、引進重點學科帶頭人，以及培養(yǎng)后備重點學科骨干；選送有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)務人員到上級醫(yī)院進修深造；請外院專家到本院開展專題講座及指導手術(shù)50次，提高醫(yī)院的業(yè)務理論水平和臨床操作能力。“外引進”人才管理方案主要是為引進人才提供施展能力與才華的工作平臺，以及給他們高薪待遇、解決家屬就業(yè)、人文關(guān)懷等，2014年，共引進中高級職稱技術(shù)人才4人，緩解了個別學科人才不足、技術(shù)水平不高的狀況，改變了外科系統(tǒng)發(fā)展長期滯后的局面。如由于該院外三科主任醫(yī)師王傳華的“加盟”，如今的外科系統(tǒng)的業(yè)務能力得到飛躍式發(fā)展，技術(shù)水平得到同行業(yè)及社會百姓的認可。

風正潮平，自當揚帆破浪；任重道遠，更須策馬加鞭。“借著東風，我們必須搶抓新醫(yī)改機遇，推動醫(yī)院發(fā)展模式的轉(zhuǎn)型，在加大醫(yī)療設(shè)備投入的基礎(chǔ)上，依托掛鉤醫(yī)院的優(yōu)勢，著力提高醫(yī)護人員的整體素質(zhì)，以創(chuàng)新引領(lǐng)優(yōu)勢學科群的集聚壯大，以優(yōu)質(zhì)服務提升品牌價值，為粵東北人民群眾健康提供更加卓越的醫(yī)療服務，努力打造河源縣級醫(yī)院中數(shù)一數(shù)二的醫(yī)療服務品牌，讓患者看病更加放心、舒心，讓社會和百姓更加滿意。”院長黃蘭婕的話語擲地有聲。

新院全景

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新院一年“三大看點”

手術(shù)量遞增至少一倍

該院各科室逐步按病人不斷增長的醫(yī)療服務需要和醫(yī)療準入制度開展新技術(shù)、新項目，幾乎每個學科在技術(shù)創(chuàng)新方面都有了新的突破。檢驗科、影像科、B超室、胃鏡室開展了許多新的服務項目，為臨床科室提供精確而有價值的參考報告。各臨床科室更是不斷創(chuàng)新，開展新技術(shù)，如：外二科開展了C臂機下閉合復位PFNA髓內(nèi)行內(nèi)固定，外三科開展的輸尿管鏡檢查、經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡氣壓彈道碎石術(shù)、女性膀胱頸口纖維化等離子切開術(shù)等，普外科開展了微創(chuàng)小切口甲狀腺瘤減壓摘除術(shù)，尤其是混合痔PPH治療術(shù)和腹腔鏡下消化道穿孔修補術(shù)更是處于市內(nèi)領(lǐng)先水平。婦科微創(chuàng)、神經(jīng)外科、口腔科、五官科、康復理療科等學科的業(yè)務水平正在發(fā)展中。由于新技術(shù)的開展，目前醫(yī)院全院的手術(shù)量與一年前相比因?qū)？频牟煌�而�?0%-200%的增長，內(nèi)科系統(tǒng)的業(yè)務水平不斷進步，危重病人的搶救率、治愈率明顯提高，病床使用率也得到提高。

病床使用率常達100%

該院根據(jù)和平縣流行病學特點、病種轉(zhuǎn)院率高低、病床使用率情況等特點，對醫(yī)院的學科重新進行了科學合理的設(shè)置與布局，制訂了較為完善的重點學科建設(shè)規(guī)劃和相關(guān)機制，細化內(nèi)、外、婦學科管理，充分利用現(xiàn)有條件，挖掘自身潛力，精細化醫(yī)院管理，發(fā)展學科優(yōu)勢。通過加強學科建設(shè)管理，醫(yī)院各個學科都有了新的發(fā)展，有的科室的病人轉(zhuǎn)院率下降達50%以上，病床使用率明顯上升，其中，外二骨科、產(chǎn)科病床使用率常達到100%以上，緩解了百姓“看病難”的局面。

藥比下降一成

該院轉(zhuǎn)變了服務理念，改變服務模式。新院的建設(shè)與啟動為患者的就醫(yī)提供良好的環(huán)境，為了讓患者同時能得到良好的服務，醫(yī)院采用到外院學習、請專家講課等多種方式來轉(zhuǎn)變員工服務理念，并從以下多方面改變服務模式。一是門急診設(shè)置完善清晰易懂的就診標識，優(yōu)化服務流程，保證急診綠色通道暢通。二是開展志愿者服務及平價醫(yī)療服務，為弱勢特殊人群提供優(yōu)質(zhì)、廉價的醫(yī)療服務。三是健全投訴管理制度，讓糾紛處理流程暢通。四是病區(qū)護士開展優(yōu)質(zhì)護理，服務模式由被動轉(zhuǎn)為主動，由單一轉(zhuǎn)為整體的護理管理，提高了護理服務水平。

藥品管理也得到進一步規(guī)范，全面實行“陽光采購、陽光用藥”，嚴格控制藥品比，提高基藥使用率，同時加強合理用藥的監(jiān)督與管理工作,切實發(fā)揮制度的良好效果。去年4 月起，開始實施藥品比控制新方案，取得明顯的良好效果，全院藥品比下降十個百分點。這是該院管理的又一新亮點，為醫(yī)院下一步啟動醫(yī)改方案打下了良好的基礎(chǔ)，也是解決百姓“看病貴”的具體做法。

本報記者 張濤