睡夢中胸痛致休克 市人民醫(yī)院妙手仁心成功救患者
醫(yī)生在為李某友治療
正在睡夢中,誰料遭受死神威脅。好在被送到醫(yī)院后,已經(jīng)休克的市民李某友終于被救回來。在市人民醫(yī)院住院部心血管內(nèi)科,走廊上掛著一面繡有“醫(yī)德高尚,仁心仁術(shù)”字樣的錦旗。這是李某友康復(fù)出院時送給心血管內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員的,感謝醫(yī)務(wù)人員對他的再造之恩。
突發(fā)心肌梗死入院
李某友是連平人,日前在睡夢中突然出現(xiàn)持續(xù)性壓榨胸痛,無法入眠,疼痛難耐,家屬見狀,趕緊送到當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)治。但李某友疼痛感不減,呈陣發(fā)性發(fā)作,每次持續(xù)逾30分鐘。
為及時得到醫(yī)治,家屬將李某友轉(zhuǎn)送到市人民醫(yī)院接受進一步治療。心血管內(nèi)科主任蔣愛忠教授說,患者在入院時,已出現(xiàn)心室顫動、心源性休克等癥狀,經(jīng)心電圖檢查診斷,患者患有冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死。
背水一戰(zhàn)救治患者
你有命懸一線,起死回生的熱望;我有爭分奪秒,背水一戰(zhàn)的決心。蔣愛忠表示,患者入院已出現(xiàn)休克狀態(tài),不及時治療,只有死路一條,但要想起死回生,手術(shù)風險非常大,死亡率在40%以上。跟家屬充分溝通后,家屬抱著一線希望,讓醫(yī)生放手一博。經(jīng)家屬同意后,心導管介入小組討論決定,當日下午即為患者實施冠脈支架植入術(shù)。
隨后,患者被送進手術(shù)室接受冠脈支架植入術(shù),經(jīng)常規(guī)處理后,患者血壓還是上不去,鑒于患者處于休克狀態(tài),需氣囊輔助支持,遂對患者施行主動脈氣囊反搏術(shù)。穿刺右股動脈繼而進行,此后又送入主動脈反搏氣囊。經(jīng)72 小時氣囊反搏術(shù),血壓終于上去,患者病情緩解。病人蘇醒,醫(yī)務(wù)人員緊張的神經(jīng)才放松下來。
錦旗感謝再造之恩
蔣愛忠介紹,急性心肌梗死并發(fā)心源性休克患者,權(quán)衡患者獲益和風險,選擇介入手術(shù)治療,對于患者來說獲益大于風險,但醫(yī)者此時選擇手術(shù)治療,需承擔更多的手術(shù)風險和壓力。他表示,患者接受主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)支持治療過程中,病情隨時可能發(fā)生變化,醫(yī)護團隊必須緊密配合,實施24 小時不間斷監(jiān)護。要想成功救治患者,這絕對是對醫(yī)護團隊醫(yī)術(shù)的考驗。
為此,蔣愛忠在術(shù)后再次組織護理團隊對主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)的臨床知識學習和教學查房,確保全員掌握IABP 的護理知識,確;颊咂椒(wěn)度過危險期。
經(jīng)兩周時間康復(fù)治療,李某友康復(fù)出院。親人起死回生,家屬看在眼里,喜上心頭,特意制作一面繡有“醫(yī)德高尚,仁心仁術(shù)”字樣的錦旗送給醫(yī)務(wù)人員,以表謝意。
本報記者 梁小鴻
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